P-shot tedavisi, halk arasında ”mutluluk aşısı ” veya ”penis gençleştirme aşısı ” olarak adlandırılmaktadır.
P-shot tedavisi, günümüzde tıbbi branşlarda kullanılan PRP (platelet Rich Plazma, trombositten zengin plazma) tedavisinin, ereksiyon bozukluğu (sertleşme bozukluğu) tedavisinde kullanılan şeklidir.
PRP tedavisi, cilt hastalıklarında , fizik tedavi, ortopedi branşlarında sık olarak kullanılmaktadır.
Trombositler kanın pıhtılaşması fonksiyonunda görev yapan hücrelerdir. PRP yöntemi ile ,vücut dışında trombositler yapay olarak aktive edilerek zengin şekilde elde edilip, tekrardan vücuda verilmektedir. Trombositler kan dolaşımında sürekli aktif halde değildir;bir travma ,kesi, yaralanma hallerinde o bölgede yoğunlaşarak, o alana gider. Trombositler kanamanın durdurulması, pıhtılaşmadaki görevinin yanında, doku iyileşmesinin sağlanması,onarımın yapılması ”rejenerasyon” dediğimiz işlemleri sağlamaktadır. Burada salgıladığı maddelerle yeni damar yollarının açılması, damarların genişlemesi “anjiogenezis” i de sağlamakta, doku büyüme yeniden oluşumunu gerçekleşmektedir.
Sertleşme Bozukluğu Tedavisinde P-Shot (PRP) Etkisi nasıl olmaktadır ?
Sertleşme sorunu olan hastalarda penis damarlarında bozulmalar sonucu; sertleşme(ereksiyon ) için yeterli kan akımı olmamakta,kavernöz cisim denilen penis içindeki süngerimsi alana yeterince kan dolmamakta ve kanın bu alanda kalmasını sağlayan damarsal yapı bozukluğundan sertleşme olmamakta yada devam edememektedir. PRP’nin sertleşme sorununda tedavi edici etkisi, penis sertleşmesi ile ilgili mekanizmanın düzeltilmesi sonucu olmaktadır. P-shot tedavisi ile yeni damar yolları açılmakta, damarların genişleyip vücuttan kan alması artmakta, damarsal dokularda gençleşme ve yenilenme sağlanmaktadır.
P-shot tedavisi (PRP) nasıl yapılmaktadır ?
Hastadan 20 cc kadar kendi kanından, venöz yoldan (kol damarından ) kan alınır. Alınan kan PRP için özel hazırlanmış tüplere(PRP kiti)konulur,tüpler santrifüj cihazına yerleştirilir. Santrifüj cihazında,PRP tüpleri 15 dakika olarak ,dakikada 4000 devirde döndürülerek, plazma ile hücresel kısım ayrıştırılır, arada kalan beyaz renkli trombositten zengin kısım ,5cc kadar plazma ile tamamlanır. Hastadan alınan PRP sıvısı, penisin her iyi yanındaki kavernöz cisim denilen sertleşmeyi sağlayan süngerimsi yapıdaki alana enjeksiyon olarak yapılmaktadır. Enjeksiyon işlemi öncesi, lidokain içeren lokal anestezi bir pomad kullanılarak 20 dk kadar bekletilip anestezi sağlanır. Yaklaşık tüm P-shot tedavisi uygulama süresi 30-40 dk civarındadır. P-shot enjeksiyonu sırasında, penis kökünden 1 saat kadar çok sıkılmayacak şekilde turnike uygulaması, etkilerin oluşumu açısından önemlidir.
P-shot tedavisi(PRP) kaç seans ve ne kadar aralıkla yapılmalıdır?
P-Shot Tedavisi 3 seansta tamamlanır. Haftada 1 uygulama yapılmaktadır. Toplam 3 hafta sürmektedir. 3 ve 6 ay arayla, yine 3 seans olarak tekrarlamakla daha etkin ve kalıcı tedavi sağlanmaktadır.
P-shot (PRP) tedavisinin avantajları ve dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir ?
Hastaya P-shot tedavisi öncesinde kan sulandırıcı ilaç (Aspirin, Coumadin, Varfarin, Plavix vs.) kullanımı olup olmadığı mutlaka sorulmalıdır. Bu tür ilaçlardan kullanıyorsa, P-shot tedavisinden 4 gün önce bu ilaçları kesmelidir. Bu konu hastayı takip eden hekime danışılmalıdır.
Diabetik yani şeker hastalarında açlık kan şekeri 130-140 civarında olması, HbA1C denilen 3 aylık kan şekeri sonucununda 7,5- 8 in üzerinde değerde olmaması, istenilen etkilerin oluşması açısından gereklidir.
Kalp ve periferik dolaşım bozukluğu ile ilgili hastalığı olanlarda ( koroner kalp hastalığı ,MI hikayesi ,inme ve felç hikayesi , arteriyel-venöz dolaşım bozukluğu, varis) yine hastayı takip ve tedavi eden hekimine danışılmalıdır.
Genital alanda, penis bölgesinde aktif enfeksiyonu, cilt enfeksiyonu,abseleşme, cilt lezyonları bulunan hastaların tedavilerinin bitmesi sonrasında, P-shot tedavisi yapılması uygundur.
P-shot tedavisinin avantajları olarak; hastanın günlük yaşamını etkilemiyor, günlük yaşamına hemen dönebilir. Uygulandığı gün bile cinsel ilişkiye girebilir, kısıtlama yoktur.Hastaya uygulama sırasında zorluk çıkaracak ağrılı, sorunlu,yan etkisi olan bir tedavi seçeneği değildir. Hastanın kendi kanı kullanıldığı için yan etki yapmaz,uygulama süresi kısadır. Hastanede uzun süre kalmak gerekmez.
P-shot tedavisinde tedavinin etkinliği 3 aydan sonra görülmektedir. Tekrar olarak yapılacak 3. ve 6 . ay sonraki seanslar tedavideki başarıyı arttırmaktadır. P-shot tedavisini ,bazı hekimler ESWT (penise şok tedavisi)kombine olarak uygulamaktadır;ancak son yapılan çalışmalarda tek başına P-shot tedavisi kombine tedavi kadar etkili olduğu görülmüştür.P-shot tedavisinin tekrarlayan seanslar olarak uygulanması başarıyı arttırmaktadır.
P-shot tedavisinde önemli olan, hekim tarafından değerlendirilmesi gereken bir konu da ,hasta seçimidir. P-shot tedavisi orta ve hafif derecede sertleşme bozukluğu olan hastalara uygulanabilecek ve tedavinin yüz güldürücü sonucu olabilecek bir tedavi seçeneğidir.İleri derecede sertleşme sorunu olan hastalar,özellikle PDE5 inhibitörleri(Sildenafil,Vardenafil,Tadalafil vs.) kullanımı ile sertleşme cevabı hiç oluşmuyorsa,bu hastaların P-shot tedavisinden başarı şansı düşüktür.
Kronik hastalık (regüle olamayan şeker yüksekliği ,arteriyel ve venöz dolaşım bozukluğu, kronik nörolojik hastalık ,ileri düzeyde obezite, ileri yaşlarda olma(65 yaş sonrası)P-shot tedavisinden başarı alınmayacak hastalardır.Bu grup hastalar ileri derecede sertleşme sorunu olan hastalar grubundadır ve bu hastalara penil implantlar(penil protez) daha geçerli ve başarılı tedavi sağlamaktadır.
P-shot (PRP) tedavisi başka hangi hastalıklarda kullanılmaktadır?
Peniste eğriliğe yol açan Peyronie hastalığında, fibrotik plakların oldugu bölgeye P-shot tedavisi yapılabilir. Buradaki plakların küçülmesi sağlanmakta ve cerrahi müdahaleye gerek duyulmamaktadır.
Penis büyültme amacı ile kök hücre tedavisi(SVF) yapılabileceği gibi P-shot tedavisi tercihide yapılabilmektedir. Ayrıca kronik sistit, interstisyel sistit, kronik prostatitte ,P-shot uygulaması ile başarılı tedavi sonuçları elde edilmiştir. Bu hastalıklarda ESWT (penise şok dalga tedavisi )ile kombine olarak uygulanması önerilir.
