Penil protez,sertleşme ile ilgili tedavilerin başarısız olduğu durumlarda, hastalara son seçenek olarak uygulanmaktadır.
Penil protez için en ideal hasta adayı;sexüel aktif yaşlarda olan ancak medikal tedavilerden fayda alamayan veya alamayacak olan, uzun süreli organik,fizyolojik sertleşme sorunu olan (impotans)hastalardır.
Penil protezler,peniste sertleşme durumunda içine kan dolan ve kavernoz cisim denilen alana , cerrahi olarak yerleştirilmektedir.
Penil protezler fonksiyonlarına göre; semirijid penil protezler(sabit,bükülebilir, çelik teller üzerine silikon silindir örtü ile kaplanmıştır, 2 parçadır.),inflatable penil protezler(2 veya 3 parçalı şişirilebilen,genişleyebilen protezlerdir. Bunlarda pompa, depo ve 2 adet silindir kısım bulunur. 3 parçalı protezlerde silindirler içerisinde dolaşan sıvıyı saklayan bir depoda bulunmaktadır. Depo kısmı kasık bölgesinde gövdeye ,pompa kısmı testisin torba alanına ,silindir parçalarda penis içinde kavernöz cisim alanlarına yerleştirilir. )
Penil protezin hastaya uygun olarak seçilmesi önemli bir kriterdir. Protezin çeşidinin rahat ve sorunsuz bir ameliyatla yerine uygulanabilmesinin yanında ,hastanın protezi kullanımındaki avantaj ve dezavantajlarının iyi değerlendirmesi gerekir. Şişirilebilen (3 parçalı) protezler kozmetik ve fizyolojık olarak en ideal protezler olmasına karşın, hastayla iletişimin sağlıklı olmadığı,elini kullanılması ile ilgili fonksiyonel bozukluğu olan hastalarda tercih edilmemelidir. Bu durumda bükülebilen 2 parçalı silikon protezler seçilmelidir.
Cerrahi öncesi hastaya protezinin cinsel ilişkiyi her zaman sağlayacak şekilde bir sertleşme olacağı söylenmeli ; istek, boşalma, tatmin açısından herhangi bir olumsuzluk yaşamayacağı anlatılmalıdır.
Penil protez ameliyatları, 1.5-2 saat süren ve 1 gün yatış gerektiren sekılde yapılmaktadır.
Penil protez ameliyatından sonra 1 ay kadar cinsel ilişkiye girilmemesi önerilir. Cerrahi girişim alanı penil protezin çeşidide değişebilmektedir,kesi alanı mümkün oldugu kadar penisten uzak alandan olmaktadır.
Penil protez uygulamalarında en önemli sorun, enfeksiyondur. Ameliyat sırasında ve sonrasında enfeksiyonla ile ilgili alınabilecek kontroller ve tedaviler mutlaka sıkı şekilde uygulanmalıdır.
Sonuç olarak ; penil protezler sertleşme zorluğu tedavisinde diğer tedavi yöntemlerinden faydalanamayan hastalar için alternatif tedavi olarak tek seçenektir.Penil protez seçiminde hastanın genel durumu iyi değerlendirilmeli,başka bir seçeneğinin olmadığı anlaşılmalıdır;tüm sonuçlar hakkında hastaya bilgide vermelidir.
